Alimentación adecuada con insuficiencia renal

¿Por qué debe el paciente llevar un registro de lo que come y bebe?

Las decisiones que tome el paciente sobre qué comer y beber pueden ayudarle a sentirse mejor y hacer que sus tratamientos para la insuficiencia renal funcionen mejor. Comer los alimentos adecuados puede darle más fuerza y energía.

Los riñones sanos equilibran las sales y los minerales que circulan en la sangre, como calcio, fósforo, sodio y potasio. Cuando una persona tiene insuficiencia renal, lo que come y bebe puede ayudarle a mantener un equilibrio saludable de sales, minerales y líquidos en el organismo.

El tipo de tratamiento para la insuficiencia renal que se escoge afectará el plan de alimentación. Si el paciente se ha sometido a un trasplante de riñón, su dieta será menos restringida.

¿Dónde puede el paciente informarse sobre lo que debe comer?

Todos los centros de diálisis y trasplante tienen un dietista que puede ayudar al paciente a planear las comidas. Un dietista renal tiene capacitación especial para asesorar a las personas con insuficiencia renal.

El asesoramiento nutricional de un dietista registrado para ayudar al paciente a alcanzar sus metas médicas o de salud se llama terapia de nutrición médica. Medicare paga por las terapias de nutrición médica de las personas con enfermedad renal con una referencia escrita del médico (en inglés). Si el paciente tiene otro seguro diferente a Medicare, debe preguntar si cubre las terapias de nutrición médica de la insuficiencia renal. También necesitará que el proveedor de atención médica lo refiera a un dietista para recibir los servicios de las terapias de nutrición médica.

Se puede encontrar un dietista registrado (en inglés) en línea a través de la Academia de Nutrición y Dietética o a través del proveedor de atención médica. El paciente debe colaborar estrechamente con su dietista para desarrollar un plan de alimentación que incluya alimentos y bebidas que disfrute y sean saludables.

¿Qué deberá cambiar el paciente?

Deberá llevar un registro de lo que come y bebe. Es posible que deba hacer cambios con base en los resultados de los análisis de sangre. Los nutrientes son sustancias que se encuentran en los alimentos que el cuerpo necesita para funcionar y mantenerse sano, por ejemplo: agua, sodio, proteína, fósforo, potasio, vitaminas y otros minerales. La dieta puede suministrar nutrientes que se pierden con el tratamiento, o es posible que el paciente deba limitar ciertos nutrientes porque podrían acumularse en el organismo. También es posible que deba hacer un seguimiento de cuántas calorías contiene lo que come y bebe.

Es posible que el paciente tenga que llevar un registro de:

Agua

El agua se encuentra en las bebidas como el café, el té y los refrescos, y en los alimentos como frutas, verduras, helados, gelatinas, sopas y paletas. El organismo necesita agua para funcionar correctamente; sin embargo, con insuficiencia renal, los riñones no pueden deshacerse del exceso de agua. Tomar demasiada agua puede causar hinchazón, elevar la presión arterial y hacer que el corazón trabaje más.

Sodio

El sodio forma parte de la sal. Se puede encontrar sodio en muchas comidas enlatadas, empacadas, procesadas y rápidas, y en algunos condimentos. El sodio es necesario para ayudar a controlar la cantidad de líquido en el organismo. Sin embargo, el exceso de sodio puede causar presión arterial alta. Independientemente del tratamiento que reciba, es probable que el paciente deba limitar la ingesta de sodio.

Proteína

La proteína proporciona los elementos constitutivos que ayudan a mantener y a reparar los músculos, órganos y otras partes del cuerpo. La proteína se encuentra en muchos alimentos que consumimos, incluso alimentos derivados de los animales y de las plantas. La mayoría de las dietas incluyen ambos tipos de proteína. El exceso de proteína puede hacer que se acumulen toxinas en la sangre, lo que causa que los riñones trabajen más.

Fósforo

El fósforo se equilibra con el calcio para mantener los huesos sanos. Cuando una persona tiene una enfermedad renal, el fósforo se le puede acumular en la sangre. El exceso de fósforo puede debilitar los huesos.

El fósforo se encuentra naturalmente en alimentos ricos en proteínas, como carne, pollo, pescado, nueces, frijoles y productos lácteos. El fósforo también se agrega a muchos alimentos procesados, como las carnes frías. El fósforo agregado a los alimentos puede hacer que aumenten  las concentraciones en la sangre más que el fósforo que se encuentra naturalmente en los alimentos.

El dietista puede ayudar a encontrar maneras de obtener la proteína que se necesita sin necesidad de consumir demasiado fósforo.

Potasio

El potasio es un mineral que ayuda a que los nervios y los músculos funcionen. El potasio se encuentra en las frutas y verduras como las naranjas, los bananos, los tomates y las papas. Las células nerviosas y el cerebro no funcionarán bien si las concentraciones de potasio son demasiado altas o demasiado bajas. Si el paciente tiene insuficiencia renal, su concentración de potasio puede tender a ser alta. Es posible que tenga que limitar los alimentos con alto contenido de potasio.

Suplementos para las personas con insuficiencia renal

Los suplementos ayudan a proporcionar algunas de las vitaminas y minerales que el paciente puede estar perdiendo, ya sea porque necesita evitar ciertos alimentos o porque su tratamiento elimina algunas vitaminas de su organismo. El proveedor de atención médica puede recetar un suplemento diseñado específicamente para las personas con insuficiencia renal. Solo se deben tomar los suplementos vitamínicos, minerales o dietéticos que el profesional médico haya recomendado. Los suplementos de venta libre (sin receta médica) no recomendados por los proveedores de atención médica del paciente pueden ser perjudiciales.

Calorías

El paciente necesita energía para alimentar su cuerpo. La energía se mide en calorías. Consumir más calorías de las que el organismo usa puede causar aumento de peso y una alta concentración de azúcar en la sangre. Consumir menos calorías de las que el organismo usa causará pérdida de peso.

Consulte con un dietista sobre los cambios que puede hacer en lo que come y bebe. Información adicional sobre la alimentación adecuada durante la hemodiálisis.