Diagnóstico de la colangitis biliar primaria (cirrosis biliar primaria)
¿Cómo diagnostican los médicos la colangitis biliar primaria?
Los médicos diagnostican la colangitis biliar primaria con base en su historial médico y familiar, un examen físico y los resultados de las pruebas médicas.
Historial médico y familiar
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y:
- si tiene antecedentes de ciertas enfermedades autoinmunitarias
- si uno de sus padres o hermanos ha sido diagnosticado con colangitis biliar primaria
- si tiene antecedentes de infecciones y exposición a ciertas sustancias químicas
Examen físico
Su médico le hará un examen físico, usará un estetoscopio para escuchar los sonidos del abdomen y tocará o presionará áreas específicas de este, y:
- buscará una coloración amarillenta en la parte blanca de los ojos y de la piel
- revisará si el hígado y el bazo son más grandes de lo que deberían ser
- revisará si hay sensibilidad o dolor abdominal, especialmente en la parte superior derecha del abdomen
¿Qué pruebas usan los médicos para diagnosticar la colangitis biliar primaria?
Análisis de sangre
Para realizar análisis de sangre, el profesional de atención de salud le tomará una muestra de sangre y la enviará a un laboratorio. Su médico puede recomendar los siguientes análisis de sangre.
Anticuerpos antimitocondriales (AAM)
Los anticuerpos antimitocondriales se encuentran en la sangre de aproximadamente el 95% de las personas con colangitis biliar primaria.4
Pruebas hepáticas
Las pruebas hepáticas pueden mostrar niveles anormales de enzimas hepáticas, lo que puede ser un signo de daño en el hígado o el tracto biliar. En personas con enfermedades que destruyen o bloquean los conductos biliares, como la colangitis biliar primaria, se encuentran niveles más altos de lo normal de la enzima hepática fosfatasa alcalina.
Su médico puede diagnosticar la colangitis biliar primaria si usted tiene anticuerpos antimitocondriales y niveles de fosfatasa alcalina en la sangre más altos de lo normal, incluso si no tiene otros signos o síntomas de la enfermedad.
Colesterol
Las personas con colangitis biliar primaria pueden tener niveles de colesterol más altos de lo normal.
Su médico puede recomendar análisis de sangre para diagnosticar la colangitis biliar primaria.
Pruebas de diagnóstico por imágenes
Su médico puede usar pruebas de diagnóstico por imágenes como rayos X y ecografías para ayudar a diagnosticar la colangitis biliar primaria al descartar otras causas de daño de las vías biliares, como cálculos biliares, estenosis de las vías biliares y tumores.
Biopsia del hígado
Durante una biopsia de hígado, el médico tomará pequeños trozos de tejido del hígado. Un patólogo examinará el tejido con un microscopio. Su médico puede realizar una biopsia de hígado para:
- descartar otras enfermedades que puedan estar causando los síntomas
- confirmar el diagnóstico de colangitis biliar primaria
- determinar si la enfermedad está avanzada, como lo demuestra la cantidad de cicatrices hepáticas o cirrosis, o si está muy activa
Bibliografía
El contenido de esta publicación es proporcionado como un servicio del Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK, por sus siglas en inglés), parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés). El NIDDK traduce y comparte los resultados de sus investigaciones para incrementar el conocimiento de salud y las enfermedades entre pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Las publicaciones producidas por el NIDDK son cuidadosamente revisadas por los científicos del NIDDK y otros expertos.